- L'anatomie de le squelette

 

Skeletal anatomy as a basis for constellating attention within the whole

Traduction en français:

October 28, 2021|News

By Olena Nitefor, GCFP

Cylindre interne. Dessin de Suzanne Mertner.  Utilisé avec la permission de l'artiste.

 

Lorsqu'il s'agit d'"apprendre l'anatomie", les gens partent du principe que ce qu'ils apprennent est un fait. Les articulations, les muscles, les nerfs... ils sont tout simplement là. C'est certainement vrai. Mais si vous y réfléchissez, les chirurgiens utilisent leurs connaissances de l'anatomie différemment des physiothérapeutes qui travaillent avec la même personne en postopératoire. Un instructeur Pilates utilise probablement les mêmes informations factuelles différemment d'un praticien Feldenkrais®. J'ai étudié l'anatomie, la kinésiologie et suivi un cours complet de dissection de cadavres en laboratoire dans le cadre d'un programme de physiothérapie. Nous avons appris articulation par articulation, étudié les groupes de muscles et leurs actions autour des articulations, et relié les articulations en chaînes articulaires. Tout cela était adapté à ce qui nous attendait : l'application clinique pour travailler avec les articulations et les muscles des gens. C'est ainsi que j'ai commencé à enseigner l'anatomie dans le contexte Feldenkrais®, car il me semblait que c'était la meilleure façon d'enseigner et d'apprendre. D'abord apprendre les structures et les fonctions locales, puis passer au fonctionnement global. 

Depuis une trentaine d'années que j'enseigne l'anatomie dans des formations et que je conçois des formations avancées, j'ai développé une approche très différente. J'ai trouvé une façon d'enseigner l'anatomie qui est adaptée à la façon dont nous, en tant que praticiens, avons besoin de voir et de comprendre le mouvement humain. Commencer par la structure et passer à la fonction n'est pas nécessairement la meilleure voie pour nous.  Nous devons être capables d'observer globalement, de comprendre comment percevoir les liens fonctionnels en nous-mêmes, puis de regarder dans le squelette pour voir comment ceux-ci émergent des possibilités structurelles des articulations. Cela nous aide à comprendre la transition entre les cours d'ATM® et le travail en sessions FI®. Je pense que nous devons commencer par le squelette et que nous devons mettre en mouvement ses relations dans notre pensée, notre vision et notre imagination. 

 

Dans la Méthode Feldenkrais® d'éducation somatique, nous parlons de schémas d'action, ce qui implique que les parties sont constellées en "ensembles" d'action. Nous nous souvenons de la déclaration de Moshe selon laquelle "quelqu'un qui pense en images pense différemment de quelqu'un qui pense en mots". Les mots véhiculent une perception séquentielle et, à travers eux, nous construisons la compréhension d'un tout par un processus additif. Ceci plus ceci plus cela. Une image, en revanche, présente un tout dans un seul schéma perceptif. Nous pourrions appeler ces images de "tout" des constellations. La capacité à consteller l'attention en relations de mouvement fonctionnel entre les parties du squelette est fondamentale.  

 

En outre, si le cerveau organise le mouvement en fonction de l'intention et de l'image, il doit planifier en images l'ensemble d'une action prévue.  Il peut recruter les composants de manière séquentielle, mais l'image complète du mouvement est planifiée à l'avance, même si elle peut être ajustée en fonction du retour sensoriel. Mais quel que soit le plan de mouvement, il doit inclure un plan de soutien !

Par conséquent, dans mon approche de l'enseignement de l'anatomie, je recherche les relations squelettiques globales de soutien et je me concentre sur la compréhension de l'utilisation développementale plus complexe du squelette... la rotation et la marche. En comprenant comment les différentes parties de la colonne vertébrale y contribuent... et que nous sommes soutenus par un cylindre interne (les jambes ne transmettent pas le soutien en lignes vers le haut dans la colonne vertébrale... elles transmettent le soutien dans l'anneau d'entrée pelvien...), je complète les composants et les éléments des étapes de développement précédentes qui sont nécessaires pour se développer vers le raffinement final de la rotation. Comment la flexion latérale contribue-t-elle au développement de la rotation ? Quel est le rôle de la flexion et de l'extension ? Quand le roulement et la rotation se produisent-ils simultanément ? Quand remplaçons-nous le roulement par la rotation et ne développons-nous donc pas notre capacité de soutien vertical et de contre-rotation ? Je tisse tout cela entre les expériences d'ATM. L'information se transforme en expérience.

Au fil des ans, j'ai remarqué que les praticiens observent souvent le mouvement et y réfléchissent par parties du corps : que font les épaules, comment tourne le bassin, où se trouve la tête ?  Ils commencent ensuite à les additionner pour se faire une idée de l'ensemble. Malheureusement, cette stratégie additive fait qu'il est facile de perdre le fil de l'ensemble, ou de manquer l'organisation fondamentale de l'ensemble. 

Par conséquent, pendant des années, j'ai espéré trouver un pont vers une "constellation d'attention" au sein du squelette, qui unifie l'action de l'ensemble et qui soit utilisable dans n'importe quelle orientation de l'espace. Il y a au moins 15 ans, une telle constellation s'est imposée à moi comme une évidence. Elle relie le tronc et les deux régions importantes de transfert de poids et de puissance : les ceintures pelvienne et scapulaire. Elle inclut la colonne vertébrale, est plus large que celle-ci, mais plus étroite que le "cylindre" extérieur de l'iliaque et des côtes. Cette "constellation" squelettique est la principale voie de transfert de la gravité et des forces terrestres. En travaillant avec elle, il est plus facile de voir et d'élaborer des stratégies dans l'ensemble du squelette simultanément. Les praticiens trouvent cela constamment utile dans leur expérience somatique personnelle de soutien ainsi que dans le travail avec les clients.  

Composants d'une constellation du cylindre intérieur.

Comme toute constellation dans le ciel, celle-ci n'existe pas. C'est un moyen d'organiser l'attention et de gagner en clarté sur l'organisation. Assemblons-la. 

Anneau d'entrée pelvien :

Parce que nous sommes bipèdes, il est très facile de penser que le transfert de poids suit une trajectoire linéaire. En poussant sur une jambe dans le cadre de l'intégration fonctionnelle®, nous pensons trouver la "ligne" de soutien à travers la jambe jusqu'à la colonne vertébrale et la tête. En réalité, les forces verticales passent par le bassin via l'anneau d'entrée pelvien, et lorsqu'elles y arrivent, les forces sont réparties dans un anneau. Nous sommes littéralement soutenus par un anneau d'os épais et cortical, l'anse pelvienne. 

Ce n'est pas ça :

 

C'est ça :

Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l'article ci-dessous, dont j'ai cité la phrase suivante :

"La force la plus importante pour l'os pelvien, la force de l'articulation de la hanche, est principalement transférée le long du bord supérieur de l'acétabulum sur le reste de l'os pelvien vers l'articulation sacro-iliaque et la symphyse pubienne." (c'est moi qui souligne) 

Dalstra, M., & Huiskes, H. W. J. (1995). Load transfer across the pelvic bone. Journal of Biomechanics, 28(6),715-724. 

Anneau de la première côte :

À la jonction C7/T1, nous soutenons la tête ainsi que la ceinture scapulaire et les bras. À T1, les premières côtes s'articulent avec la vertèbre et continuent vers l'avant, s'articulant avec le sternum derrière l'articulation sterno-claviculaire, formant effectivement un anneau à la base du cou, juste en dessous de C7. À l'époque où j'ai appris que les forces se déplacent dans le bassin de manière annulaire, j'ai réalisé que la taille de l'anneau de la première côte avait un diamètre assez similaire à celui de l'anneau de l'entrée du bassin.  Ce n'est pas exact, mais c'est suffisant pour envisager les implications fonctionnelles d'un lien entre les deux dans une constellation pour comprendre la dynamique entre eux. 

La première côte vue du dessus :

Dans la marche, les ceintures scapulaire et pelvienne s'organisent l'une par rapport à l'autre dans une relation controlatérale. Proximalement, la coordination est organisée par la colonne vertébrale, avec les deux anneaux, supérieur et inférieur, qui tournent l'un par rapport à l'autre. Dans le meilleur des cas, le premier anneau costal est libre de tourner dans les deux sens et de se coordonner avec le contre-tour de l'anneau pelvien. Les membres sont ensuite organisés à partir de la clarté proximale. Si le premier anneau costal est prédisposé à ne tourner que dans un sens, la rotation de l'anneau pelvien sera affectée. La marche peut être perturbée depuis le haut du thorax ! Le premier anneau costal et l'anneau d'entrée pelvien doivent se coordonner entre eux pour une liaison fluide avec les membres. 

Une recherche rapide sur Google m'a conduit à ce site Web, qui examine l'anneau de la première côte (et les paires de côtes individuelles situées en dessous) et sa relation avec la marche.

Comment les anneaux peuvent être regroupés en un cylindre. 

À partir de l'anneau d'entrée du bassin, il est facile de descendre dans le petit bassin et d'imaginer un cylindre qui émerge via le plancher pelvien, avec seulement les ischions en contact lorsqu'on est assis. Le chemin vers le haut est moins littéral, mais très intéressant, jusqu'à la première côte. Un cylindre imaginé comprendrait le sacrum, la colonne vertébrale et les articulations des côtes avec les segments thoraciques. Il pourrait effleurer l'arrière du sternum. Vers le haut, le cylindre engloberait le cou et atteindrait un autre "anneau" à la base du crâne, derrière et sur les côtés, et passerait par les articulations de l'ATM, contournerait les arcades zygomatiques ou passerait à l'intérieur derrière les molaires supérieures.

 

Utilisations de la construction du cylindre intérieur. 

Lorsque je me place en face d'une personne et que je touche la base de son cou avec les côtés de mes petits doigts, mon attention se porte immédiatement dans l'anneau de la première côte et dans le cylindre intérieur. Je n'ai pas besoin de penser à l'avant, à l'arrière et aux côtés..... Le cylindre est un moyen immédiat d'avoir l'attention dans la circonférence profonde et le volume des structures de soutien. J'ai accès à toutes les directions, car j'ai un lien attentionnel immédiat avec l'anneau d'entrée du bassin et donc avec les jambes. J'ai un accès direct à la façon dont le système de soutien des jambes s'adapte aux mouvements du haut. Je suis capable de sentir comment le cerveau de la personne coordonne ces deux zones vitales. Je sens le transfert de poids, la rotation ou l'inclinaison, là où cela se produit... dans l'étroitesse de l'anneau et dans l'axe des articulations des hanches qui se trouvent dans l'anneau. Cela me permet de conserver un mouvement petit et précis et m'indique comment une personne se déplace dans sa base d'appui. Si je vais plus loin, je peux découvrir comment une personne s'adapte au fait d'être emmenée plus loin au bord de sa base d'appui. En restant à l'étroit, je découvre s'ils sentent même où se trouve le point le plus haut de leur fémur et leur meilleur appui. 

Avec ce cylindre intérieur en point de mire, nous pouvons entrer dans les voies que la gravité et les forces de réaction au sol empruntent à travers le squelette, de la tête aux pieds ! C'est là toute sa valeur lorsque nous travaillons avec d'autres personnes. Lorsque nous trouvons cela pour nos clients, nous entendons qu'ils se sentent très stables et en sécurité lorsqu'ils sont placés debout, assis et marchent. 

 

Vous trouverez ci-dessous plusieurs vidéos que j'ai réalisées pour des ateliers Zoom récents afin de démontrer explicitement le cylindre interne. Dans l'enseignement, je relie généralement les concepts d'anatomie à des GAB spécifiques que nous avons réalisés. Étant donné que le squelette humain utilise de manière répétée ses capacités pour de multiples organisations, je continue simplement à répéter l'information dans la mesure où elle se rapporte à un ATM particulier, j'indique comment elle est liée aux possibilités structurelles et je sais que d'autres ATM permettront d'avancer à nouveau l'information. Le "langage" de l'anatomie s'apprend dans le contexte de l'expérience personnelle, de la pensée et de la vision. Il ne s'agit pas d'une étude à part. Occasionnellement, j'apporterai des images de muscles à partir de mon application d'anatomie préférée (Visible Body, Muscle Premium). Cela permet de tourner l'image et de voir comment la musculature s'attache de toutes les perspectives. J'apprécie également les volumes de Kapandji sur la physiologie des articulations et plusieurs des livres de Blandine Calais-Germain. Mais l'information musculaire est toujours apportée pour éclairer l'expérience, et non pour " apprendre l'anatomie " en tant que matière (ou devrais-je dire objet ?).

Vidéos sur l'anatomie :

 Deux disques verts montrent clairement les anneaux. Je relie les asymétries de rotation entre les deux anneaux aux forces de torsion dans les hanches et les genoux. Regardez ici. 

Cette vidéo est en relation avec AY #407 Talon dans la main. Regardez ici. 

 Un atelier pré-pandémique où nous examinons un aspect de l'AY #302 Libérer les hanches en tenant les pieds. Regardez ici. 

 

À propos d'Olena :

Olena Nitefor, M.Ed., a obtenu son diplôme en 1987, a assisté en Amérique du Nord et en Europe depuis 1995 et a commencé à enseigner des formations avancées à la fin des années 90. Elle a une formation en danse moderne et en anatomie.  Feldenkrais® Resources a publié une vidéo sur l'anatomie, Sensing and Seeing the Skeleton dans les années 1990 (épuisé) et Working with the Subjective Middle qui est disponible sur le site FR.  Son site web : https://olenanitefor.com